1．在分管院长领导下，具体组织实施全院医疗质量全程管理工作。
2．负责制定医院有关医疗质量检查计划，并组织实施、指导、督促检查、按时总结汇总，及时分析医疗质量，提出整改措施。
3．进行定期和不定期病历质量检查工作，并按时汇总、反馈、总结，提出整改措施。
4．负责对有关医疗规章制度、医疗操作常规的执行情况进行督促检查。
5．深入各科室了解医疗质量情况，督促各科对照各项医疗质量标准自查、达标。
6．做好单病种及临床路径管理工作。
7．负责处理医院医疗质量管理委员会、病案管理委员会交办的有关事宜。
8．完成院领导交办的其它工作。