[名称] 质控处
[负责人] 张岩
[电 话] 0578-2299921 [电子邮件] lssdeyy@sina.com
[岗位职责]
1.贯彻执行国家的法律、法规和上级的有关指示精神以及医院的各项医疗规章制度与决议，负责布置、督促、检查执行情况。
2.当好院领导的参谋和助手，协助了解情况，提供卫生统计信息，为院领导的决策提供信息依据。
3.在院长的领导下，制定医疗、医技等部门质量控制标准和病历质量的考核标准，制定并实施全院性的医疗质量改进计划，促进全院范围内医疗质量管理与持续改进。
4.每季度对医疗质量进行检查和评价，对检查结果进行反馈。针对存在的问题进行分析，并提出改进措施。在医疗质量改进时参与协调临床、医技、护理等部门之间的关系，保证医疗质量和医疗安全。
5.组织病历质量检查，并按时汇总、反馈、总结，提出整改措施。
6.不断推进以电子病历系统为核心的医疗质量管理信息化。以信息化手段做好全程医疗质量动态管理工作。
7.对医疗质量和病历检查中存在的问题及时通报，并提出改进措施，同时督促科室落实整改。
8.负责医院质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会等交办的有关工作。
9.汇总各部门的核心指标数据，做好医疗质量监控指标上报工作。监控核心指标数据，不断推进医疗质量持续改进。
10.做好病案室的管理工作，督促病案室做好DRGs管理和数据上报工作。
11.利用各种管理工具，推动医疗质量持续改进工作。
12.负责监管医院不良事件上报工作的进展，每季度汇总全院不良事件，开展分析，报送院领导以及反馈各职能部门，必要时上报医院质量与安全管理委员会。
13.负责临床路径，单病种管理。