精神分裂症（SZ）是一种严重的精神疾病，具有较高的复发性和致残性，临床症状涉及幻觉、妄想、思维和认知障碍等多方面的功能障碍。幻听是SZ最常见的核心症状之一，是指机体听觉器官脱离外部声音刺激独立产生听觉。目前抗精神疾病药物治疗仍是主要治疗手段，但约有25%的患者在接受药物治疗之后，仍然存在幻听症状，对患者的生活和社会功能的恢复产生极大的影响。
近年来，无创脑刺激技术（NIBS）在临床很多领域都有应用，因具无痛、无创、操作简便、安全可靠等优点，受到广大医务工作者及患者的欢迎。经颅磁刺激（TMS）作为无创脑刺激技术的代表，在神经精神疾病治疗中展示出了很高的应用价值。一种新型模式化的rTMS治疗方式即连续性θ爆发式刺激（cTBS）可快速引出神经功能的抑制性作用，同时具备抑制作用持续时间长、全性高、耐受性好、副作用少、治疗时间短等特点。
2023年7月6日，来自宁波市康宁医院（宁波大学附属精神卫生中心）周东升主任的团队和我院金国林团队在Psychiatry Research（IF=11.3）发表了以“The effect of high-dose accelerated continuous theta burst stimulation (cTBS) treatment on auditory verbal hallucinations (AVH): A pilot study”为题的研究论文，探究加速cTBS治疗精神分裂症幻听的临床疗效。
研究设立治疗组和控制组，治疗组在接受常规药物干预之外，进行cTBS治疗，通过光学导航定位左颞顶联合区为刺激靶点，调节刺激强度80% 静息运动阈值，丛内频率是50-Hz，丛间频率是5-Hz，合计9个脉冲丛，总共1800个脉冲，治疗10天，每周5天，每天8次，上午治疗4次，下午治疗4次，上下午的治疗序列中，每次间隔30 min（见下图）；另外一组是控制组，不接受TMS治疗，只进行常规的药物治疗。结果发现，治疗结束后经评估，治疗组患者未出现副反应作用，与控制组患者相比，在精神病症状评定量表的幻听亚量表以及阳性与阴性症状量表幻听条目评分方面，治疗组患者幻听症状显著缓解。
该研究探究TMS抑制性方案加速cTBS对幻听症状的效果，cTBS至少节省了20至30 min 的刺激时间，研究证实了加速cTBS的治疗安全性及效果。但该研究样本量较小，研究结论需要更大样本的随机双盲对照试验以及起效机制研究提供更多证据来证实。
该研究是在宁波市和丽水市山海协作大背景下，宁波市康宁医院周东升主任团队和我院金国林主任团队精诚合作，共同研发取得。宁波市康宁医院刘晓丽助理研究员和我院徐莉副主任医师为该研究的共同第一作者，周东升主任、金国林主任为通讯作者。
