浙江省医药卫生科技计划项目
验 收 证 书
验收证书编号：浙卫科验字〔 〕 号
计划编号：
项目名称：
计划类别：
完成单位： （盖章）
验收日期：
浙江省卫生厅
二OO七年制
一、项目基本情况
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项 目 名 称 |
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项目计划类别 |
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计划编号 |
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项目学科领域 |
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研究合作情况 |
○独立研究 ○与企业合作 ○与院校、院所合作 ○与国外合作 ○其他 | ||||||||
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技术创新方式 |
○原始性创新 ○国外引进消化吸收创新 ○国内技术二次开发 ○其他 | ||||||||
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密级 |
○无密级 ○秘密 ○机密 ○绝密 | ||||||||
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项目开始日期 |
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项目完成日期 |
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总经费 |
省卫生厅拨款 |
单位配套经费 |
主管部门配套经费 |
自筹 |
备 注 | ||||
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二、完成单位
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第一完成 单 位 |
单位名称 |
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单位属性 |
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单位法人姓名 |
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详细地址 |
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邮政编码 |
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联系电话 |
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传 真 |
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归口主管部门 |
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合作单位 |
单位名称 |
完成内容 | ||||||
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1 |
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3 |
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7 |
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8 |
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合作单位 总数 |
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三、项目负责人及项目组成员
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项 目 负责人 |
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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身份证号 |
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联系电话 |
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E-mail |
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学历 |
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学位 |
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专业技术职务 |
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专业 |
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在项目中的贡献 |
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工作单位 |
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项目组 成 员 |
姓 名 |
出生 年月 |
技术 职务 |
专业 |
工作 单位 |
在本项目中 承担的任务 |
签名 | |
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四、合同规定主要研究内容和目标
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五、项目实施情况（包括技术目标实现情况、成果形式及应用等）
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六、项目实现社会经济效益和知识产权情况
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知识产权 |
科技论文 （篇） |
科技著作 （本） |
专利申请受理和授权（件） |
其中发明 专利数（件） |
其他 |
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社会经济效益（对医疗卫生服务的贡献以及由此产生的经济效益数据） |
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七、项目组织管理及资金配套使用情况
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八、验收意见
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验收组组长（签字） 副组长（签字） |
九、组织（或委托组织）验收单位意见
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委托组织单位意见： 单位盖章 年 月 日 |
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省卫生厅意见： 单位盖章 年 月 日 |
十、验收组成员名单
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姓 名 |
工作单位 |
现从事专业 |
职称/职务 |
签 名 |
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