首先:我们建议血透患者养成良好的生活习惯和严格作息时间。。
让自己处于一个良好情绪状态中,不要轻易去生气或因为某件事不安,要建立属于自己的生活节奏,不被周遭的小事打扰。我们都知道,失眠的不良影响不仅仅是给自己造成生理紊乱,还会影响整个人的心理状态,不好的情况造成恶性循环。
养成良好的生活习惯,按血透医师和宣教护士制定的血透膳食进餐,严格戒烟戒酒,不吃辛辣刺激或易造成自己肠道功能紊乱的食物,进食不易过饱,同时避免短时间内饮用咖啡或浓茶,合理的膳食顺应自己的脾胃,是良好休息的前提。
同时,我们鼓励身体状态允许的血透患者,在家属的陪同下进行适度的运动,因为中低度的运动对患者能起到改善疲惫感、身体倦怠、难以入睡等情况;在睡觉前,避免观看刺激性新闻、影视,不宜讨论问题,可听听轻音乐,放松心情;心理学上说,恰当的认知疗法也能够帮助改善失眠症状;还有在透析的过程可以看看报纸书籍,避免在白天大量睡眠造成晚上无觉可睡了。
还有一点,无论年轻人还是老年人,都要放得下手机。
其次:我们要求血透患者规律透析,不要轻易“旷课”和缩减单次透析时间。
每次宣教的时候我们都会反复询问,最近一季度有没有抽血啊,化验指标医生怎么说啊?最近瘙痒情况怎么样?饮食好好不好……叨唠叨唠一大堆!最终目的就是想了解肾友近期的透析质量状况。
对于血透患者最重要的一点,每次进行有效透析,透析足够充分。严格控制水钠潴留,控制在理想干体重,规律服药控制好高血压糖尿病等。如果透析不充分,就会造成代谢性酸碱中毒、电解质紊乱、各种程度的贫血、营养不良等问题,最终直接影响到自己的生活质量。
同时,积极配合医生的诊疗,维持性透析病人要养成对自己病情的敏感性,及时识别不良症状,避免病情恶化进展,譬如内瘘功能不良、导管功能不良这血管通路的问题,如果出问题既花钱又影响心情;透析并发症高血压(低血压)、代谢异常、心功能不良、血糖控制不好等问题都影响着整个人的生存质量,必须积极配合医生进行用药干预或治疗。
一句话,透析质量决定生存质量。
第三:血透患者吃药是天大的事,合理用药别忘吃啊。
刚才我们说过血透患者或多或少存在着透析相关并发症,或者本身就是原发病造成的肾脏衰竭才透析的。因此,对于各种原发和并发的疾病,及时干预避免进一步加重,让血压和血糖在(趋于)理想范围,选择高效的透析方式充分清除毒素稳定电解质酸碱平衡,合理透析膳食保证蛋白质和能量摄入避免营养不良。
但归根到疾病治疗,离不开药物,这就需要肾友们积极配合血透中心制定的规律体检,按期完成检查以便配合医生进行用药方案调整。而对于用药于失眠,则不是最终的解决方案,不能让服药才能睡觉成为习惯,同时服用助于睡眠药物需要严格遵守的医生的剂量。
我们希望血透患者及家属能够积极配合血透医生的诊疗和血透护士的宣教工作,养成良好的生活习惯和规律作息,规律透析保证透析充分性,以及合理用药干预并发症和避免过度依赖睡眠辅助用药。我们相信,只要你愿意,总能重回美好的梦乡。
最后,近些年研究表明一些中医药治疗也能改善失眠症状。