咳咳咳——怎么都不见得好？该怎办？面对琳琅满目的中药、中成药、西药止咳药，哪一种才是你的“药”？
众所周知，咳嗽属于保护反射性动作，通过咳嗽将痰液排出，是有利于身体健康的一种行为。但是剧烈咳嗽或过于频繁地咳嗽则是一种病症，常常会引起患者不适及痛苦，影响生活、工作和睡眠，甚至还可能引起胸痛、气胸、肋骨骨折、遗尿、晕厥等并发症，故此时应选用止咳祛痰药以减轻咳嗽或使咳痰顺畅。
咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间〈3周，亚急性咳嗽3——8周，慢性咳嗽≥8周。
按照性质可分为干咳嗽与湿咳，前者无痰而后者有痰。
止咳药按作用部位分为三类，中枢性镇咳药、外周性镇咳药、兼性镇咳药。接下来让我们了解一下我院常用止咳药的用法用量及注意事项。
分类 | 药品 | 规格 | 用法用量 | 注意事项 |
中枢镇咳药 | 氢溴酸右美沙芬口服溶液 | 10ml：15mg | 12岁以上儿童及成人：10-20ml，一日3-4次；12岁以下，3-6ml，一日3-4次，饭后服用。 | 用于干咳，妊娠3个月内妇女、有精神病史及哺乳期妇女禁用；无退热功能。 |
含有右美沙芬的复方制剂 | 美敏伪麻口服溶液 | 100ml/瓶 | 12岁以上儿童及成人：10ml，一日3-4次，24h不超过4次；2-12岁1.5-5ml，一日3次，饭后服用。 | 妊娠3个月内妇女、2岁以下儿童禁用，不宜与抗抑郁药、解痉药、氯霉素、洋地黄苷类药物并用；无退热功能。 |
美愈伪麻口服溶液 | 10ml/支 | 成人10-20ml，每6小时1次，24h不超过4次，饭后服用。 | 不得与降压药、抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂同服；无退热功能。 | |
复方氨酚美沙糖浆 | 10ml/支 | 成人10ml/次，一日3次；2-15岁，2-6.5ml，一日3次，饭后服用。 | 含对乙酰氨基酚，能退热，不能合用其他解热镇痛药；不宜与氯霉素、巴比妥、解痉药、酚妥拉明、洋地黄毒苷同用；严重肝肾功能不全者禁用。 | |
氨酚伪麻美芬片（‖）与苯酚伪麻片 | 氨酚伪麻美芬片（黄色日片）4片；苯酚伪麻片（蓝色夜片）2片；每盒3板 | 日用片：12岁以上儿童及成人1-2片/次，1日2次或白天每6小时服1次。夜用片：12岁以上儿童及成人睡前服1-2片。 | 含对乙酰氨基酚，能退热，不能合用其他解热镇痛药；不宜与氯霉素、巴比妥、解痉药、酚妥拉明、洋地黄毒苷同用；严重肝肾功能不全者禁用。 | |
不含右美沙芬的复方制剂 | 愈酚甲麻那敏糖浆 | 120ml/瓶 | 成人：10-20ml/次；儿童：1岁以下1.5-4ml；1-3岁4-6ml；4-6岁：7-9ml；7-9岁10-12ml；10-12岁13-15ml，儿童按体重不超过2ml/kg。 | 本品不宜与解痉药、酚妥拉明、洋地黄苷类、优降宁同时服用。 |
愈酚甲麻那敏颗粒 | 50mg：10mg：1mg*9袋 | 成人：1-2袋，每日3-4次；儿童：1岁以下1/4袋；1-3岁1/2袋；4-6岁3/4袋；7-9岁1袋；10-12岁1袋半。每公斤不超过1/5袋，每日3-4次；饭后温开水冲服。 | 患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进者慎用。不宜与解痉药、酚妥拉明、洋地黄苷类、优降宁同时服用。 | |
中成药 | 复方甘草片 | 100片/瓶 | 成人一次3-4片，一日3次，饭后服用。 | 注意避免同时服用强力镇咳药，易成瘾；孕妇及哺乳期妇女禁用。 |
强力枇杷露 | 150ml/瓶 | 15ml/次,一日3次，饭后服用。 | 含罂粟壳，儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。不宜同服滋补性中药。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 | |
射麻口服液 | 10ml*9支/盒 | 10ml/次,一日3次，饭后服用。 | 不宜同服滋补性中药。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 | |
蜜炼川贝枇杷膏 | 22g*6支 | 一次一支，一日3次，饭后服用。 | 适用于干咳，肺燥咳嗽，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 | |
双黄莲口服液 | 10ml*10支/盒 | 20ml/次,一日3次，小儿酌减或遵医嘱，饭后服用。 | 风寒感冒者禁用。不宜同服滋补性中药。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 | |
养阴清肺口服液 | 80ml/瓶 | 10ml/次,一日2-3次，饭后服用。 | 风寒咳嗽、痰多粘稠者不宜服用。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 | |
急支糖浆 | 200ml/瓶 | 成人20-30ml，一日3-4次；儿童1岁以内一次5ml，1-3岁7ml，3-7岁10ml，7岁以上15ml，一日3-4次，饭后服用。 | 不宜同服滋补性中药。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 | |
肺力咳合剂 | 100ml/瓶 | 成人20ml/次，7-14岁15ml/次，7岁以内10ml/次，一日3次，饭后服用。 | 苯丙酮酸尿症患者不宜使用。孕妇慎用。 | |
小儿肺热咳喘口服液 | 10ml*10支/盒 | 1-3岁10ml/次，一日3次；4-7岁，10ml/次，一日4次；8-12岁20ml/次，一日3次，饭后服用。 | 风寒闭肺、内伤久咳者不适用。适用于不超过38.5℃低烧者。含蔗糖，糖尿病患儿慎用。 |
在《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》中，主要针对干咳的患者，推荐使用右美沙芬、复方甲氧那明、复方甘草片、福尔可定等药物。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚和右美沙芬。
镇咳药用药须知
1、西药镇咳药用药疗程不得超过7天，7天内咳嗽若无改善或加重，请及时赶赴医院治疗。
2、西药镇咳药，服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
3、各个西药复方制剂（成分相似）不能叠加同时服用。
4、镇咳用中成药用药疗程不得超过3天，3天内咳嗽若无改善或加重，请及时赶赴医院治疗。
5、所有糖浆剂镇咳药服用后，不能立马喝水、牛奶、饮料等饮品。
6、应用强力镇咳药时避免同时使用祛痰药物：祛痰药物通过降低痰液黏稠度，恢复气道上皮黏液层结构，促进痰液的排出。使用强力镇咳药在抑制咳嗽的同时，使得痰液无法咳出，无法达到祛痰的疗效，需根据患者病情选择合适的镇咳药物。
