| 因价格浮动，价格仅做参考，以实际为准 |
| 编码 | 项目名称 | 除外内容 | 计价单位 | 价格 |
| 41000000801 | 中药塌渍治疗（>10%体表面积） | 次 | 35 | |
| 41000000900 | 中药熏药治疗 | 次 | 16.8 | |
| 41000001000 | 赘生物中药腐蚀治疗（每赘生物） | 次 | 16.8 | |
| 41000001100 | 挑治 | 人次 | 26 | |
| 41000001200 | 割治 | 人次 | 35 | |
| 42000000200 | 骨折橇拨复位术 | 次 | 348 | |
| 42000000300 | 骨折经皮钳夹复位术 | 次 | 280 | |
| 42000000400 | 骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术 | 次 | 610 | |
| 42000000401 | 骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术四肢长骨干、近关节加收 | 次 | 174 | |
| 42000000500 | 关节脱位手法整复术 | 次 | 65 | |
| 42000000501 | 陈旧性脱位关节脱位手法整复术 | 次 | 139 | |
| 42000000502 | 髋关节脱位手法整复术 | 次 | 112 | |
| 42000000503 | 下颌关节脱位手法整复术 | 次 | 35 | |
| 42000000504 | 指(趾)间关节脱位手法整复术 | 次 | 28 | |
| 42000000600 | 骨折外固定架固定术 | 次 | 630 | |
| 42000000601 | 骨折外固定架固定术复查调整 | 次 | 157 | |
| 42000000700 | 骨折夹板外固定 | 次 | 200 | |
| 42000000701 | 骨折夹板外固定复查调整 | 次 | 28 | |
| 42000000800 | 关节错缝术 | 次 | 88 | |
| 42000000900 | 麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗 | 导管 | 次 | 870 |