| 因价格浮动，价格仅做参考，以实际为准 |
| 财务分类 | 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格 | 备注 |
| D | 21030000503 | 临床操作的螺旋CT引导加收 | 人次 | 50 | |||
| 2105 | 5．其他 | ||||||
| D | 21050000100 | 红外热象检查(一个部位) | 次 | 20 | |||
| D | 21050000101 | 红外热象检查（二个部位） | 次 | 40 | |||
| D | 21050000102 | 红外热象检查（≥三个部位） | 人次 | 60 | |||
| D | 21050000103 | 远红外热断层检查(一个部位) | 次 | 20 | |||
| D | 21050000104 | 远红外热断层检查（二个部位） | 次 | 40 | |||
| D | 21050000105 | 远红外热断层检查（≥三个部位） | 人次 | 60 | |||
| D | 21050000200 | 红外线乳腺检查(单侧) | 次 | 20 | |||
| D | 21050000201 | 红外线乳腺检查（双侧） | 次 | 30 | |||
| 22 | (二)超声检查 | 造影剂、图像记录 | 按国家划分的部位计价，未提及的部位不论多少均按一个部位计价 | ||||
| 2201 | 一．A超 | ||||||
| D | 22010000100 | A型超声检查(一个部位) | 次 | 2 | |||
| D | 22010000101 | A型超声检查(二个部位) | 次 | 4 | |||
| D | 22010000102 | A型超声检查(≥三个部位) | 人次 | 6 | |||
| D | 22010000200 | 临床操作的A超引导（半小时） | 次 | 2 | |||
| D | 22010000201 | 临床操作的A超引导（1小时） | 次 | 4 | |||
| D | 22010000202 | 临床操作的A超引导（1.5小时及以上） | 次 | 6 | |||
| D | 22010000300 | 眼部A超（单侧） | 次 | 5 | |||
| D | 22010000301 | 眼部A超（双侧） | 次 | 10 |